肾结石患者可不可以怀孕

2025.07.21 14:48

肾结石患者可以怀孕，但需要根据具体情况评估风险并做好孕期管理。肾结石本身通常不会直接影响生育能力，但妊娠期间生理变化可能加重肾脏负担或诱发结石相关并发症，因此需在专业医生指导下进行综合评估后再决定是否妊娠。

妊娠期间体内激素水平变化会导致输尿管蠕动减弱，增大的子宫可能压迫输尿管造成尿流缓慢，这些因素都可能增加肾结石发作风险。若孕前存在未处理的梗阻性结石或反复感染史，妊娠期发生肾绞痛、尿路感染甚至肾功能损害的概率显著升高。约20%-30%的肾结石孕妇会出现症状性发作，其中部分病例需要医疗干预。建议备孕前通过超声、尿常规等检查评估结石状态，活跃期结石或合并肾功能异常者应先接受体外冲击波碎石或输尿管支架置入等治疗。已怀孕者需密切监测尿常规和肾功能，每日保持2000ml以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食。

注意事项包括避免盲目服用排石药物，多数溶石药物存在致畸风险。突发腰痛伴血尿需立即就医，禁用CT检查，首选超声或MRI评估。妊娠中晚期发作肾绞痛时，解痉药物选择需避开影响子宫收缩的成分。合并尿路感染必须彻底治疗，否则可能诱发早产。自然分娩并非禁忌，但需预防腹压骤增导致结石移动。哺乳期如需继续治疗，需选择不经乳汁分泌的药物。定期复查直至产后6个月，因妊娠期滞留的结石可能在激素回落后排石。

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