陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

夜尿多是肾阴虚还是肾阳虚

2025.11.11 15:49

夜尿多既可能是肾阴虚,也可能是肾阳虚,需结合其他症状综合判断。肾阴虚多伴随潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等表现;肾阳虚则常见畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白等症状。夜尿频繁与肾气不固、膀胱失约有关,但具体证型需辨证分析。

肾阴虚导致的夜尿多,多因阴液不足、虚火内扰,影响膀胱气化功能,表现为尿频量少、色黄,伴有五心烦热、失眠多梦等。肾阳虚引起的夜尿多,则因阳气虚弱、固摄无力,常见尿频清长、腰膝冷痛、精神萎靡等。中医强调肾主水,肾阳不足时水液代谢失常,夜间阴盛阳衰,症状可能加重。脾虚、膀胱湿热等也可能导致夜尿增多,需与肾虚鉴别。

辨证施治是关键,不可自行盲目用药。肾阴虚可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火;肾阳虚宜用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳。日常需避免熬夜、过度劳累,饮食宜清淡温补,肾阳虚者忌生冷,肾阴虚者忌辛辣。若夜尿频繁伴随水肿、排尿疼痛等,需及时就医排查泌尿系统疾病或糖尿病等潜在问题。中医调理需长期坚持,配合艾灸、穴位按摩如关元、肾俞可能增强效果。