出现TSH低是甲亢还是甲减

2024.09.06 17:53

TSH低通常提示甲亢。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。当发生甲亢时，甲状腺激素水平升高，会负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素TSH，从而导致TSH降低。

除了TSH降低，甲亢患者还常伴有游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4升高。患者可能出现烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥、体重减轻、大便次数增多、突眼等一系列症状。但TSH低并非一定就是甲亢，还可能见于亚急性甲状腺炎的早期、垂体性甲减等情况。在亚急性甲状腺炎早期，甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素释放入血，可导致甲状腺激素一过性升高，TSH降低；垂体性甲减时，垂体功能减退，不能分泌足够的TSH，也会出现TSH低，但同时伴有甲状腺激素水平降低。仅凭TSH低不能明确诊断为甲亢，需要结合临床症状、甲状腺激素水平以及其他相关检查进行综合判断，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。如果怀疑有甲状腺疾病，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便早期发现问题并进行恰当的治疗，避免延误病情导致不良后果。

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