黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出现脓血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便出现脓血可能是由痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉、肛周脓肿等原因引起。具体分析如下:

1.痢疾:痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病菌侵袭肠道黏膜,导致黏膜炎症、溃疡,从而出现脓血便。患者常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。在治疗上,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,反复的炎症刺激使得肠黏膜受损,出现脓血便。患者还会有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等表现。治疗多采用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症反应。

3.结直肠癌:结直肠癌肿瘤组织破溃时会引起出血,同时癌肿会刺激肠道黏膜,引发炎症,导致脓血便。患者可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。主要的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗。

4.肠息肉:肠息肉表面黏膜较脆弱,容易发生破损出血,若合并感染就会出现脓血便。部分患者可能没有明显症状,有的可能有腹痛、腹泻等表现。一般需要通过内镜下切除息肉进行治疗。

5.肛周脓肿:肛周脓肿如果破溃,脓性分泌物可能会混入大便,同时脓肿周围的炎症刺激也可能导致肠道黏膜少量出血,从而出现脓血便。患者肛周会有疼痛、肿胀等症状。治疗上多采用脓肿切开引流等方法。

如果发现大便有脓血,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以便明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,避免肠道感染等情况的发生。