肺结核具体分为几种类型

2025.10.09 17:11

肺结核根据病理特征和临床表现可分为五种主要类型。原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及其他肺外结核共同构成了肺结核的疾病谱系。不同分型在影像学表现、传染性和治疗方案上存在显著差异，准确分型对临床诊疗具有重要指导意义。

原发性肺结核多见于儿童，表现为原发综合征，即肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三联征。血行播散型肺结核由结核分枝杆菌经血液广泛播散引起，急性期呈现均匀分布的粟粒状结节。继发性肺结核常见于成人，病灶多位于肺尖或锁骨下区，易形成空洞和纤维化。结核性胸膜炎以胸腔积液为主要特征，而肺外结核可累及淋巴结、骨骼、泌尿系统等器官，其中以淋巴结结核最为常见。

诊断肺结核需结合痰涂片、培养、分子检测及影像学检查，必要时进行病理活检。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，避免擅自停药导致耐药性。活动性肺结核患者应做好呼吸道隔离，密切接触者需筛查。疫苗接种、营养支持和环境通风对预防具有重要意义。出现咳嗽、低热、盗汗等症状超过两周应及时就医，糖尿病患者、免疫抑制人群等高风险群体需加强监测。耐药结核病的治疗周期长且费用高昂，规范用药是防控关键。

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