杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后有没有什么后遗症

2025.04.29 08:08

剖腹产后可能出现腹部增生性瘢痕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、肠梗阻、术后感染。具体分析如下:

1.腹部增生性瘢痕:剖腹产手术切口愈合过程中,胶原纤维过度增生可能形成凸起疤痕,表现为局部红肿、硬结或瘙痒。疤痕体质者更易发生,严重时影响美观或导致牵拉感。术后早期使用减张胶带或硅酮敷料可降低发生率。

2.盆腔粘连:手术创伤可能引发盆腔组织异常粘连,如子宫与膀胱、肠管间形成纤维束带。轻度粘连无明显症状,重度可能导致慢性腹痛、不孕或再次手术困难。术中采用防粘连膜可部分预防。

3.子宫内膜异位症:剖腹产时子宫内膜细胞可能种植于腹壁切口或盆腔,形成异位病灶。典型表现为经期切口疼痛、结节样包块,需药物或手术干预。严格保护切口可减少发生风险。

4.肠梗阻:术后肠管蠕动减弱或粘连可能导致肠内容物通过障碍,表现为腹胀、呕吐、排便停止。早期下床活动促进肠蠕动是关键预防措施,严重者需手术松解。

5.术后感染:子宫切口或腹壁切口可能因细菌污染引发感染,表现为发热、切口渗液、恶露异味。严格无菌操作、合理使用抗生素可有效控制,化脓性感染需清创处理。

剖腹产作为重大手术,其并发症与个体体质、术中操作及术后护理密切相关。遵循医嘱规范康复锻炼、定期复查有助于早期发现异常,多数后遗症通过及时干预可有效改善。