杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

手术怎么让心脏停跳

2025.03.07 20:05

手术中让心脏停跳的方法包括使用心脏停跳液、低温技术、电生理技术、机械阻断和药物控制,具体分析如下:

1.心脏停跳液:心脏停跳液是一种特殊的溶液,通过冠状动脉灌注进入心脏,使心肌细胞迅速进入静止状态。这种液体通常含有高浓度的钾离子,能够抑制心肌细胞的电活动,从而达到停跳的效果。心脏停跳液的使用需要在体外循环的支持下进行,以确保全身血液循环不受影响。

2.低温技术:低温技术通过降低心脏温度来减缓心肌代谢,使心脏进入休眠状态。通常使用冰盐水或冷却装置将心脏温度降至15-20摄氏度,这样可以减少心肌耗氧量,延长心脏耐受缺血的时间。低温技术的应用需要在体外循环的配合下进行,以确保全身器官的正常功能。

3.电生理技术:电生理技术通过电刺激或电击使心脏进入停跳状态。这种方法通常用于心脏手术中的紧急情况,如心室颤动或心动过速。电生理技术可以迅速恢复心脏的正常节律,但需要在专业医生的指导下进行,以避免对心脏造成不必要的损伤。

4.机械阻断:机械阻断通过物理手段阻断心脏的血液供应,使心脏停止跳动。这种方法通常使用主动脉夹或心脏阻断钳,在手术过程中暂时阻断主动脉血流。机械阻断需要在体外循环的支持下进行,以确保全身血液循环的正常进行。

5.药物控制:药物控制通过使用特定的药物使心脏进入停跳状态。常用的药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,这些药物可以抑制心肌细胞的电活动,使心脏停止跳动。药物控制需要在专业医生的指导下进行,以确保药物的剂量和使用时机准确无误。

在心脏手术中,选择合适的方法使心脏停跳是确保手术成功的关键。不同的方法适用于不同的手术类型和患者情况,医生需要根据具体情况做出最佳选择。通过精确的操作和严格的控制,可以最大限度地减少手术风险,确保患者的安全和手术的成功。