黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

总是在解大便时解不净是怎么回事

2024.12.03 11:23

总是在解大便时解不净可能是肠道功能紊乱、痔疮、直肠息肉、肠炎、饮食因素等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:肠道功能紊乱时,肠道的蠕动节律会发生改变。可能是由于精神压力大、生活不规律等因素引起。例如长期的焦虑、熬夜等情况,会影响肠道神经系统的调节,使得肠道不能正常推动粪便排出,从而产生解不净的感觉。平时要注意调整生活节奏,保持充足睡眠,避免过度紧张焦虑,可适当进行一些放松身心的活动,如瑜伽、冥想等,也可在医生指导下使用一些调节肠道功能的药物。

2.痔疮:尤其是内痔,当内痔发展到一定程度,会在直肠末端形成肿物。这些肿物可能会占据肠腔空间,影响粪便的正常通过,同时还会刺激直肠产生便意,但实际上肠道内可能并没有太多粪便需要排出。患者往往在排便时会感觉排便困难且排不净。要注意保持肛周清洁,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,防止便秘,必要时可通过手术切除痔疮。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉会使直肠管腔相对变窄,粪便通过时受到阻碍,而且息肉还可能刺激直肠黏膜,产生频繁的便意。这种情况下,即使有排便动作,也很难将粪便完全排净。如果发现直肠息肉,通常需要进行手术切除,术后要定期复查,同时要养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激性食物。

4.肠炎:肠炎会导致肠道黏膜充血、水肿,炎症刺激会使肠道的敏感性增加。一方面肠道的正常功能受到影响,粪便的形成和排出过程出现异常;另一方面,炎症刺激会不断向大脑传递排便信号,即使肠道内的粪便已经排空,仍然会有解不净的感觉。治疗肠炎需要根据病因进行,如感染性肠炎需要使用抗感染药物,同时要注意补充水分和电解质,饮食上以清淡、易消化的食物为主。

5.饮食因素:如果饮食中缺乏膳食纤维,摄入过多精细食物,容易导致大便干结、量少。干结的大便难以完全排出,就会有解不净的感觉。另外,饮水过少也会使大便干结。平时应多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物,每天保证足够的水分摄入,一般建议每天饮水1500-2000mL。

如果总是有解大便解不净的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行相关检查,如直肠指检、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,有助于改善肠道功能。