黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内出血的症状有哪些

2025.08.11 14:19

颅内出血的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清。具体分析如下:

1.剧烈头痛:颅内出血引发的头痛通常突发且剧烈,常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛源于血液刺激脑膜或颅内压骤升,可能伴随颈部僵硬。出血量较大时,头痛会持续加重,普通止痛药难以缓解。

2.呕吐:颅内压增高直接刺激呕吐中枢,导致喷射性呕吐,与进食无关。呕吐可能反复发作,常伴随头痛或意识变化。部分患者因脑干受压出现呃逆,进一步加重呕吐反应。

3.意识障碍:轻者表现为嗜睡或反应迟钝,重者迅速陷入昏迷。脑内血肿压迫网状激活系统或脑干时,意识障碍进行性加深。部分患者出现躁动、谵妄等精神症状,易被误诊为其他疾病。

4.肢体无力或麻木:出血累及运动或感觉神经通路时,导致对侧肢体偏瘫、肌张力增高或感觉减退。基底节区出血常见单侧肢体活动障碍,脑干出血可能引起交叉性瘫痪。

5.言语不清:出血影响语言中枢或相关神经传导时,出现构音障碍、失语或理解困难。患者可能说话含糊、词不达意,或完全丧失语言功能,常合并面部肌肉失控。

颅内出血属于急重症,任何疑似症状均需立即就医。避免自行用药或拖延,转运过程中减少头部晃动。高血压患者需严格监测血压,防止情绪激动或剧烈活动诱发出血。