杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕4个月检查项目有哪些

2025.04.27 20:10

怀孕4个月检查项目有血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、血压监测。具体分析如下:

1.血常规:血常规通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标,评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,需关注血红蛋白数值。若白细胞异常升高提示潜在感染,需结合临床症状判断。血小板减少可能影响凝血功能,需进一步排查原因。

2.尿常规:尿常规检查尿蛋白、尿糖及尿酮体等,筛查妊娠期高血压或糖尿病风险。尿蛋白阳性需警惕子痫前期;尿糖异常可能提示妊娠期糖尿病,需结合血糖检测确认。尿路感染常见于孕期,白细胞或亚硝酸盐阳性需及时干预。

3.超声检查:孕中期超声重点观察胎儿结构发育,包括颅脑、心脏、脊柱及四肢等。通过测量双顶径、股骨长评估胎儿生长是否符合同孕周标准。胎盘位置及羊水量需同步记录,排除前置胎盘或羊水异常。

4.唐氏筛查:通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、游离β-HCG等指标,结合年龄、孕周计算胎儿染色体异常风险。高风险需建议无创DNA或羊水穿刺确诊。筛查结果受孕周及体重影响,需确保数据准确。

5.血压监测:定期血压测量可早期发现妊娠期高血压疾病。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕,伴随水肿或蛋白尿可能诊断为子痫前期。动态监测有助于评估病情进展,指导降压治疗时机。

孕期检查需根据个体情况调整项目,及时发现异常并干预可降低母婴并发症风险。