心绞痛发作有哪些表现

2025.03.24 17:51

心绞痛发作时主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、疼痛可放射至左肩及左臂、伴有胸闷或气短、部分患者出现冷汗或恶心、疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发。具体分析如下：

1.胸骨后或心前区压榨性疼痛：心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，这种疼痛常被描述为胸部被重物压迫或紧缩感。疼痛通常持续数分钟，严重时可持续更长时间。这种疼痛是由于心肌缺血导致的心肌缺氧引起的，疼痛的程度与缺血的程度密切相关。

2.疼痛可放射至左肩及左臂：心绞痛的疼痛不仅局限于胸部，还可能放射至左肩、左臂甚至颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏的神经分布与这些区域的神经有重叠，导致疼痛信号传递到这些部位。放射痛的出现提示心肌缺血的严重程度较高。

3.伴有胸闷或气短：心绞痛发作时，患者常感到胸闷或气短，这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，引起肺淤血和呼吸困难。胸闷和气短的程度与心肌缺血的程度成正比，严重时可导致患者无法正常活动。

4.部分患者出现冷汗或恶心：心绞痛发作时，部分患者会出现冷汗或恶心，这是由于心肌缺血引起交感神经兴奋，导致血管收缩和胃肠道功能紊乱。冷汗和恶心的出现提示心肌缺血的严重程度较高，需及时就医。

5.疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发：心绞痛的疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，这是由于这些情况下心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，导致心肌缺血加重。疼痛的诱发因素有助于诊断心绞痛，并指导患者避免诱发因素。

心绞痛的发作与冠状动脉粥样硬化密切相关，冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，进而引发心绞痛。心绞痛的诊断需结合临床症状、心电图检查和冠状动脉造影等检查手段。治疗心绞痛的关键在于改善心肌供血，降低心肌耗氧量，预防心肌梗死的发生。

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