胃出血止血药物有哪些

2025.02.11 15:16

胃出血止血药物有质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、血管加压素及其类似物、凝血酶、去甲肾上腺素。具体分析如下：

1.质子泵抑制剂：质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而促进血小板聚集和凝血块形成，达到止血目的。常用药物如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。能特异性作用于胃壁细胞质子泵，阻断胃酸分泌的最后步骤，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，有助于破损血管处止血。对于胃黏膜糜烂、溃疡等引起的出血有较好疗效。

2.生长抑素及其类似物：生长抑素及其类似物可减少内脏血流，降低门静脉压力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，从而起到止血作用。例如奥曲肽，能选择性收缩内脏血管平滑肌，减少胃黏膜血流，同时抑制胃肠道激素释放，减轻对胃黏膜的刺激，在食管胃底静脉曲张破裂出血等情况中广泛应用。

3.血管加压素及其类似物：血管加压素及其类似物能收缩内脏血管，减少门静脉血流量，降低门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张破裂出血。但这类药物可引起全身血管收缩，可能导致血压升高、心律失常等不良反应，使用时需密切监测。特利加压素是其类似物，相对副作用可能稍小。

4.凝血酶：凝血酶可直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使其转变为纤维蛋白，加速血液凝固，从而达到止血效果。可局部应用于胃出血部位，一般采用口服或胃管注入的方式。但凝血酶不能注射给药，否则可能引起血栓形成等严重并发症。

5.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素可使局部血管收缩，减少胃黏膜血流量，从而起到止血作用。通常将去甲肾上腺素稀释后口服或经胃管注入胃内。但使用时应注意避免浓度过高，以免引起胃黏膜缺血坏死等不良后果。

胃出血使用止血药物时，要根据出血原因、出血量、患者身体状况等因素综合选择合适的药物。同时，在使用过程中密切观察患者生命体征、出血情况等变化，若药物治疗效果不佳，应及时考虑其他治疗手段，如内镜下止血或手术治疗等。

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