创伤性湿肺是怎么回事

2025.03.11 11:56

创伤性湿肺是一种由于胸部受到外力冲击或挤压导致的肺部损伤，主要表现为肺泡内液体渗出增多，影响正常呼吸功能。这种情况常见于交通事故、高处坠落、暴力打击等外伤事件中，属于急性肺损伤的一种。创伤性湿肺的发生机制与外力直接作用于胸部，导致肺组织受损、毛细血管通透性增加有关，进而引发肺泡内液体渗出，影响气体交换。

创伤性湿肺的病理生理过程较为复杂。外力作用导致胸壁和肺组织受到挤压或撕裂，肺毛细血管内皮细胞受损，通透性增加，血浆成分渗入肺泡腔。同时，肺淋巴回流受阻，进一步加重液体潴留。肺泡内液体增多会阻碍氧气和二氧化碳的交换，导致低氧血症和呼吸困难。炎症反应和氧化应激也会加剧肺组织损伤，形成恶性循环。临床上，患者常表现为呼吸急促、胸痛、咳嗽、咳血等症状，严重时可出现呼吸衰竭，危及生命。

在创伤性湿肺的处理中，早期诊断和及时干预至关重要。影像学检查如胸部X线或CT可帮助明确诊断，显示肺部浸润影或实变。治疗上，首要任务是维持呼吸道通畅和氧合，必要时需进行机械通气支持。液体管理需谨慎，避免过量输液加重肺水肿。同时，应积极控制感染，预防并发症。对于严重病例，可能需要使用糖皮质激素或抗氧化剂减轻炎症反应。康复期间，患者需注意休息，避免剧烈活动，定期复查肺功能，监测病情变化。预防创伤性湿肺的关键在于加强安全意识，减少意外伤害的发生。

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