肾结石的治疗方法一般有哪些

2025.06.12 09:25

肾结石的治疗方法一般有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：通过服用特定药物促进结石排出或溶解，适用于体积较小且表面光滑的结石，常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物及缓解痉挛药物，需结合结石成分选择针对性方案，同时需大量饮水辅助排石。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况，操作无创但可能需多次治疗，术后可能出现血尿或肾绞痛等短暂不适。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达输尿管或肾脏，配合激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，属于微创手术但需麻醉，术后可能留置支架管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道后插入肾镜粉碎并清除结石，适用于较大或复杂的肾结石尤其是鹿角形结石，创伤较开放手术小但存在出血或感染风险，需严格掌握适应症。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极少数无法通过微创手段处理的巨大结石或合并严重解剖异常者，术后恢复较慢且可能遗留较长疤痕，目前已逐渐被其他方法替代。

治疗过程中需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案，术后定期复查防止复发，日常注意饮食调节以减少结石形成风险。

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