杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性腹痛原因有哪些

2025.04.16 11:03

女性腹痛常见原因包括月经相关疼痛、盆腔炎症、泌尿系统感染、胃肠道疾病、异位妊娠,具体分析如下:

1.月经相关疼痛:月经期子宫收缩导致缺血、缺氧引发痛经,疼痛多位于下腹部,呈周期性发作,严重时伴有恶心呕吐。子宫内膜异位症或子宫腺肌症可加重疼痛,需结合影像学检查确诊。

2.盆腔炎症:细菌感染累及子宫、输卵管或卵巢时引发持续性下腹痛,伴随发热或异常分泌物。慢性炎症可能导致输卵管粘连或不孕,需抗生素治疗并排除脓肿形成。

3.泌尿系统感染:膀胱炎或肾盂肾炎引起下腹或腰背部钝痛,伴有尿频尿急及排尿灼热感。尿液检查可见白细胞升高,需及时抗感染治疗以防肾功能损伤。

4.胃肠道疾病:肠易激综合征、阑尾炎或肠梗阻等表现为腹痛伴腹胀、便秘或腹泻。阑尾炎初期疼痛多位于脐周后转移至右下腹,需通过触诊及影像学鉴别。

5.异位妊娠:受精卵着床于输卵管等非宫腔位置,随着胚胎生长导致破裂出血,表现为突发撕裂样剧痛伴休克。超声检查及血HCG检测为关键诊断手段,需紧急手术干预。

除上述原因外,腹痛还需考虑卵巢囊肿扭转、肿瘤或功能性胃肠紊乱等,需结合病史、体征及辅助检查综合判断,避免延误诊治。