郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺积水会引起全身浮肿吗

2024.11.12 10:43

肺积水有可能会引起全身浮肿。

肺积水医学上称为胸腔积液。当出现肺积水时,往往提示身体存在某些病理状况。如果是由于心脏疾病引起的肺积水,例如充血性心力衰竭,心脏功能受损导致血液循环障碍。心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,会引起静脉压力升高。这种压力的升高会逐渐传导到外周静脉系统,使得液体渗出到组织间隙,从而导致身体低垂部位首先出现水肿,随着病情进展可发展为全身浮肿。另外,如果肺积水是由低蛋白血症引起的,比如肝脏疾病或者营养不良等情况。肝脏疾病可能影响蛋白质的合成,营养不良则直接导致蛋白质摄入不足。血浆中的蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,使得血管内的水分更容易渗出到组织间隙,进而引起全身浮肿。

从更广泛的角度来看,肺积水还可能与肾脏疾病有关。肾脏在维持体内水盐平衡和排泄代谢废物方面起着关键作用。当肾脏功能出现问题时,例如肾小球肾炎或者肾衰竭等,肾脏对水和钠的排泄减少,体内水钠潴留。这不仅会加重肺积水的程度,而且会导致身体内的液体总量过多,超出了机体的代偿能力,从而引起全身浮肿。同时,一些全身性的疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,既可以累及肺部引起肺积水,也会影响肾脏、心脏等多个器官的功能,最终导致全身浮肿的发生。