陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么分辨细菌和真菌性龟头炎

2025.10.30 07:12

细菌性和真菌性龟头炎的区分可通过分泌物性状、伴随症状、发病诱因、检查方法及治疗反应判断。具体分析如下:

1.分泌物性状:细菌性龟头炎分泌物常为黄白色脓性,质地黏稠,可能伴有异味;真菌性龟头炎分泌物多为白色凝乳状或豆腐渣样,附着于龟头或包皮内侧,易剥离。

2.伴随症状:细菌性龟头炎多伴随明显红肿、疼痛,严重时可能出现溃疡或糜烂;真菌性龟头炎以瘙痒为主,红肿较轻,皮肤表面可能出现环形红斑或脱屑。

3.发病诱因:细菌性龟头炎常见于卫生不良或包皮过长者,潮湿环境易滋生细菌;真菌性龟头炎多见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者,与 白假丝酵母菌感染相关。

4.检查方法:细菌性龟头炎可通过分泌物涂片镜检发现大量白细胞和细菌;真菌性龟头炎需氢氧化钾溶液处理标本后镜检,可见菌丝或孢子。

5.治疗反应:细菌性龟头炎对抗生素治疗敏感,症状缓解较快;真菌性龟头炎需外用或口服抗真菌药物,若误用抗生素可能加重病情。

日常需保持局部清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性洗剂。包皮过长者可考虑手术处理。出现症状及时就医,避免自行用药延误治疗。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。