郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

感冒过后鼻涕呈脓状并带有酸臭味是怎么回事

2024.11.12 10:43

感冒过后鼻涕呈脓状并带有酸臭味可能是鼻窦感染、鼻腔异物、厌氧菌感染、鼻息肉、慢性鼻炎等原因导致的。具体分析如下:

1.鼻窦感染:鼻窦感染时,鼻窦内的炎症会导致脓性分泌物增多。鼻窦的特殊结构使得炎症不易消退,细菌在其中滋生繁殖,产生的代谢产物会使鼻涕带有酸臭味。鼻窦感染多由感冒引发,感冒时鼻腔黏膜充血肿胀,鼻窦开口堵塞,鼻窦内的空气不流通,利于细菌生长。治疗鼻窦感染需要使用抗生素,如阿莫西林等,同时可使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔黏膜肿胀,促进鼻窦引流。

2.鼻腔异物:如果有异物进入鼻腔,长时间未被发现,就会引发感染。异物刺激鼻腔黏膜产生炎症反应,导致脓性鼻涕产生,并且异物周围滋生的细菌会分解蛋白质等物质,产生酸臭味。这种情况常见于儿童,可能是玩耍时将小物件塞入鼻腔。发现鼻腔异物应及时就医,由医生使用专业工具将异物取出,之后根据鼻腔感染情况给予相应的抗感染治疗。

3.厌氧菌感染:感冒后鼻腔内环境改变,可能适合厌氧菌生长。厌氧菌在鼻腔内大量繁殖,其代谢过程中会产生特殊的气味,使鼻涕带有酸臭味。厌氧菌感染与鼻腔局部的微生态失衡有关,例如鼻腔黏膜受损后,正常的菌群抑制作用减弱。治疗厌氧菌感染可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物,同时要注意保持鼻腔清洁。

4.鼻息肉:鼻息肉会阻塞鼻腔和鼻窦的引流通道,导致鼻腔分泌物潴留。潴留的分泌物容易滋生细菌,引发感染,从而出现脓状鼻涕且伴有异味。鼻息肉的形成与鼻腔黏膜长期受到炎症刺激有关,如过敏、感染等。对于鼻息肉,较小的息肉可使用鼻用糖皮质激素治疗,较大的息肉可能需要手术切除。

5.慢性鼻炎:慢性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,在感冒后炎症加重。鼻腔黏膜的杯状细胞和腺体分泌增加,产生大量脓性分泌物。由于炎症持续存在,细菌分解分泌物产生酸臭味。慢性鼻炎的病因较为复杂,可能与环境因素、自身免疫等有关。治疗慢性鼻炎需要综合治疗,包括使用鼻腔冲洗、鼻用药物等,同时要避免接触过敏原和刺激性物质。

如果出现感冒过后鼻涕呈脓状并带有酸臭味的情况,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。不要自行用药,以免延误病情或导致病情加重。