刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

黄斑水中很难治吗

2024.12.03 14:26

黄斑水肿是一种比较难治的疾病。

黄斑水肿是指眼底视网膜对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,进而导致视力严重下降。其难治性主要体现在多个方面。从病因上来说,它可由多种因素引起,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。这意味着在治疗黄斑水肿时,不仅要处理水肿本身,还需要对原发病因进行治疗。例如糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿,患者的血糖水平如果长期控制不佳,会持续影响视网膜的微血管,导致黄斑水肿反复出现。而且,黄斑区的结构非常精细和复杂,在这个区域进行治疗时,对技术和设备的要求极高。传统的治疗方法可能难以精准地作用于黄斑水肿区域,并且可能会对周围正常组织造成损伤。

目前针对黄斑水肿的治疗手段虽然在不断发展,但仍然面临诸多挑战。药物治疗方面,抗血管内皮生长因子VEGF药物虽然在很多患者中显示出较好的疗效,但需要反复眼内注射,这不仅增加了患者的痛苦和感染风险,而且长期效果也难以完全保证。激光治疗也存在局限性,比如可能会破坏视网膜的正常结构,影响视力的进一步恢复。另外,不同患者对治疗的反应差异较大,有些患者可能经过多种治疗后,黄斑水肿仍然无法得到有效控制,视力持续下降。黄斑水肿由于其复杂的病因、特殊的发病部位以及现有治疗手段的局限性等因素,确实是一种较难治愈的疾病。