黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉狭窄的症状有哪些

2025.08.11 14:18

颈动脉狭窄的症状包括短暂性单眼失明、突发肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、头晕或平衡障碍、突发剧烈头痛。具体分析如下:

1.短暂性单眼失明:颈动脉狭窄可能导致眼动脉供血不足,表现为单侧视力短暂丧失或视野缺损,通常持续数分钟后恢复。这种情况称为短暂性黑矇,是视网膜缺血的表现。若不及时干预,可能进展为永久性视力损伤。

2.突发肢体无力或麻木:狭窄影响大脑半球血流时,对侧肢体可能出现无力、麻木或活动障碍,常见于手臂或腿部。症状可能突然出现,持续数分钟至数小时,称为短暂性脑缺血发作。反复发作提示卒中风险显著增加。

3.言语含糊或理解困难:大脑语言中枢供血不足时,可能出现表达不清、用词错误或听不懂他人说话。此类症状多伴随其他神经功能缺损,需警惕急性脑血管事件。

4.头晕或平衡障碍:后循环缺血可能导致眩晕、站立不稳或步态异常。部分患者伴随恶心或呕吐,易误诊为耳源性疾病,但颈动脉狭窄引起的头晕常与体位无关。

5.突发剧烈头痛:极少数情况下,颈动脉严重狭窄或闭塞可能引发突发性头痛,通常位于患侧头部。头痛可能预示血管痉挛或血栓形成,需紧急评估。

颈动脉狭窄症状的严重程度与狭窄程度不一定成正比。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。出现上述表现应及时就医,避免延误诊治。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟并保持低盐低脂饮食。定期随访血管检查有助于评估病情进展。