宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻咽炎鼻涕里有血怎样治疗

2025.07.09 08:52

慢性鼻咽炎鼻涕带血可通过局部药物缓解炎症、鼻腔冲洗减少刺激、保持环境湿度、避免用力擤鼻、及时就医排查严重病变等方式缓解。具体分析如下:

1.局部药物缓解炎症:使用医生开具的鼻用糖皮质激素或抗生素滴鼻液,减轻鼻咽部黏膜充血和炎症反应,降低黏膜脆弱性,减少出血概率。药物需按疗程规范使用,避免自行增减剂量。

2.鼻腔冲洗减少刺激:采用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,清除分泌物和过敏原,减少黏膜摩擦损伤。每日1-2次,水温接近体温,冲洗力度需轻柔,避免高压水流冲击导致黏膜出血加重。

3.保持环境湿度:干燥空气易使鼻咽黏膜干裂出血,使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,尤其在空调或暖气环境中。夜间可涂抹少量凡士林于鼻腔前庭,防止黏膜过度干燥。

4.避免用力擤鼻:擤鼻时过度用力会增加鼻腔内血管压力,诱发黏膜破损出血。应单侧交替轻擤,或先用盐水软化分泌物再清理。咳嗽或打喷嚏时尽量张口,减少鼻腔气流冲击。

5.及时就医排查严重病变:若反复出血或血量较多,需进行鼻内镜或影像学检查,排除鼻咽部溃疡、血管畸形等潜在问题。根据诊断结果可能需电凝止血、药物封闭等针对性处理。

治疗期间忌辛辣刺激食物,戒烟酒,减少对黏膜的化学刺激。观察出血频率和量,记录症状变化供医生参考。避免自行使用血管收缩剂,防止反弹性充血加重病情。