什么叫肝肾综合征

2025.08.20 16:10

肝肾综合征是一种严重的肝脏疾病与肾脏功能障碍相互影响的病理状态，通常发生在肝硬化或严重肝病患者中。该综合征的主要特征是肝功能衰竭伴随肾功能下降，表现为肾小管损伤和肾血流减少，导致肾脏无法正常排泄代谢废物和调节体内水盐平衡。

在肝肾综合征的发病机制中，肝脏的病变引起了全身血流动力学的改变，导致肾脏灌注不足。肝硬化患者常伴随门静脉高压，体内的血流分布异常，肾脏的血流供应减少，进而影响肾小管的功能。肝脏合成的多种生物活性物质如白蛋白、肝素等减少，也会影响肾脏的代谢和排泄功能。临床上，肝肾综合征通常表现为尿量减少、血尿素氮和肌酐水平升高，患者可能出现水肿、腹水等症状，严重时可导致多脏器功能衰竭，危及生命。

在管理肝肾综合征时，需要特别注意多方面的因素。首先，早期识别和诊断至关重要，及时进行肝功能和肾功能的评估，有助于制定有效的治疗方案。其次，避免使用对肾脏有损害的药物，尤其是在肝功能不全的患者中，需谨慎选择药物。保持适当的水分摄入和电解质平衡也非常重要，过多或过少的水分都可能加重肾脏负担。定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案，以防止病情进一步恶化。对于一些重症患者，可能需要考虑肝移植等根本性治疗措施。肝肾综合征的管理需要综合考虑患者的整体健康状况，制定个体化的治疗策略，以提高生存率和生活质量。

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