杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产多久子宫才能归位

2025.06.10 17:40

剖腹产后子宫通常需要6-8周恢复到孕前状态。这一过程称为子宫复旧,通过持续宫缩排出恶露,使子宫肌层逐渐收缩至非妊娠体积。具体时间因个体差异可能略有不同,哺乳会促进缩宫素分泌,加速恢复进程。

子宫复旧分为三个阶段:产后24小时内宫底降至脐平,10天左右缩回盆腔,6周后完全恢复。恶露变化是重要指标,初期为鲜红色血性恶露,2周后转为淡浆液性,4-6周变为白色后停止。若恶露异常增多、持续鲜红或伴有异味,需警惕胎盘残留或感染。超声检查可确认复旧情况,正常子宫6周后应小于孕12周大小,内膜完成再生。

注意避免过早剧烈运动或提重物,防止子宫脱垂。保持会阴清洁,42天内禁止性生活和盆浴。出现发热、腹痛或恶露异常需及时就医。哺乳时宫缩痛属正常现象,可热敷缓解。均衡饮食补充蛋白质和铁剂,避免过度进补导致恶露增多。定期复查超声,尤其对瘢痕子宫者需关注切口愈合情况。心理因素也会影响恢复,焦虑可能抑制缩宫素分泌,需保持情绪稳定。