杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是直肠阴道瘘

2025.04.07 08:43

直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间形成异常通道的病理状态。这种异常通道导致直肠内容物如粪便或气体通过瘘管进入阴道,引起一系列不适症状和并发症。直肠阴道瘘通常由创伤、感染、手术或炎症性肠病等因素引起,严重影响患者的生活质量。

直肠阴道瘘的病因多样,常见原因包括分娩时的产伤、盆腔手术后的并发症、炎症性肠病如克罗恩病、放射性治疗以及盆腔感染等。分娩过程中,尤其是难产或使用产钳时,可能导致直肠和阴道壁的损伤,进而形成瘘管。盆腔手术,如子宫切除术或直肠手术,也可能因操作不当或术后感染引发瘘管。克罗恩病等炎症性肠病可导致肠壁炎症和溃疡,增加瘘管形成的风险。盆腔区域的放射性治疗可能损伤组织,导致瘘管形成。患者通常表现为阴道排气、排便、分泌物增多以及反复的阴道感染等症状,严重时可能伴有疼痛和不适。

预防直肠阴道瘘的关键在于避免诱发因素。分娩时应注意保护会阴,避免过度使用产钳或进行不必要的会阴切开。盆腔手术应选择经验丰富的医生,术后注意预防感染。炎症性肠病患者需积极治疗原发病,定期随访。放射性治疗时应精确控制剂量,减少对周围组织的损伤。患者一旦出现相关症状,应及时就医,早期诊断和治疗有助于改善预后。日常生活中,保持良好的卫生习惯和饮食习惯,增强免疫力,也有助于降低患病风险。