宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻窦炎用什么药

2025.10.20 17:58

急性鼻窦炎可服用抗生素如阿莫西林、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、解热镇痛药如布洛芬、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。具体分析如下:

1.抗生素如阿莫西林:急性鼻窦炎多由细菌感染引起,抗生素能有效抑制或杀灭病原菌。阿莫西林对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等具有较强抗菌活性。用药需足疗程,通常7-10天,避免耐药性产生。肝功能异常者慎用,用药期间可能出现胃肠道反应。

2.黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊:该药可稀释鼻腔及鼻窦分泌物,促进黏液纤毛运动,加速脓涕排出。适用于鼻塞、脓涕较多的患者。需饭前半小时整粒吞服,避免药物被胃酸破坏。少数患者可能出现轻微胃部不适,停药后可缓解。

3.解热镇痛药如布洛芬:能缓解鼻窦炎引起的发热、头痛及面部胀痛。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。消化道溃疡患者禁用,长期使用可能损伤胃黏膜。服药期间避免饮酒,防止加重肝脏负担。

4.鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂:局部抗炎作用强,可减轻鼻黏膜肿胀,改善通气。直接作用于病灶,全身副作用小。使用前需摇匀,喷头避免接触鼻腔。连续用药不超过3个月,防止鼻黏膜萎缩。

5.减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂:快速收缩鼻黏膜血管,缓解鼻塞症状。仅限短期使用,一般不超过7天,长期应用可能导致药物性鼻炎。高血压及青光眼患者慎用,避免症状加重。

用药期间需观察症状变化,如持续发热或头痛加剧应及时就医。避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,多饮水促进代谢。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。