张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃穿孔术后输注右旋糖酐40连续够不够用

2025.01.17 14:46

胃穿孔术后输注右旋糖酐40的使用情况需要根据患者的具体情况来判断。一般来说,右旋糖酐40是一种常用的胶体溶液,主要用于维持血容量和改善微循环,尤其在手术后需要补充液体的情况下,使用是合适的。

在胃穿孔手术后,患者常常会经历失血、液体丢失等情况,因此需要进行适当的液体补充。右旋糖酐40具有较好的血浆扩容作用,可以有效提高血容量,改善组织灌注,降低休克的风险。右旋糖酐还可以帮助稀释血液,减少血液粘稠度,促进微循环的改善。右旋糖酐的使用量和持续时间应根据患者的临床表现、血液指标、尿量等进行动态调整。一般情况下,术后初期可能需要较高的输注速率,以迅速恢复血容量,随后可逐渐减量,避免过量引起的并发症,如过敏反应或液体负荷过重等。

在使用右旋糖酐40时,需要注意几个方面。首先,观察患者的生命体征和液体平衡,确保补液效果良好,避免出现水肿或心衰等问题。其次,定期监测血液指标,包括血红蛋白、白蛋白、凝血功能等,以评估患者的恢复情况,必要时调整输注方案。右旋糖酐可能会引起过敏反应,因此在输注过程中应密切观察患者的反应,如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停止输注并给予相应处理。考虑到右旋糖酐的使用时间不宜过长,建议在患者状态稳定后,逐步转为其他类型的液体补充,如生理盐水或其他晶体液,以避免长期使用胶体溶液可能带来的肾脏负担。

胃穿孔术后输注右旋糖酐40的适用性和持续时间应根据患者的具体情况进行评估和调整,确保患者能够安全、有效地恢复。