杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉造影后出血怎么办

2025.03.07 20:04

冠状动脉造影后出血应立即压迫止血、观察出血情况、保持局部清洁、避免剧烈活动、及时就医。具体分析如下:

1.立即压迫止血:冠状动脉造影后出血,首先应迅速对出血部位进行压迫止血。使用无菌纱布或干净的布块,用力按压出血点,持续5-10分钟,以减少出血量。压迫时应注意力度适中,避免过度用力导致组织损伤。若出血量较大,可适当延长压迫时间,直至出血明显减少或停止。

2.观察出血情况:在压迫止血的同时,需密切观察出血情况。注意出血的颜色、量和速度,若出血呈鲜红色且量大,可能提示动脉出血,需立即采取进一步措施。同时,观察患者的面色、脉搏和血压,若出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克症状,应立即就医。

3.保持局部清洁:出血停止后,需保持局部清洁,避免感染。使用无菌生理盐水或碘伏消毒液轻轻擦拭伤口周围皮肤,去除血迹和污物。消毒后,覆盖无菌纱布或创可贴,保持伤口干燥。避免用手直接触摸伤口,防止细菌感染。

4.避免剧烈活动:冠状动脉造影后出血,患者应避免剧烈活动,以减少出血风险。建议卧床休息,保持穿刺部位静止,避免弯曲或压迫。若需下床活动,应缓慢进行,避免突然用力或大幅度动作。同时,避免提重物或进行高强度运动,以免增加血管压力,导致再次出血。

5.及时就医:若出血无法控制或出现其他异常症状,如剧烈疼痛、肿胀、发热等,应及时就医。医生会根据具体情况,采取进一步处理措施,如重新压迫止血、使用止血药物、进行血管修复手术等。及时就医有助于防止并发症,确保患者安全。

冠状动脉造影后出血是常见的并发症,但通过正确的处理措施,可以有效控制出血,减少并发症的发生。患者应保持冷静,按照上述步骤进行处理,并在必要时寻求专业医疗帮助。同时,术后应遵循医生的指导,注意休息和护理,促进伤口愈合,确保术后恢复顺利。