杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流13天后出血应该怎么办

2025.09.29 12:03

药流13天后出血应及时就医检查明确原因、观察出血量和伴随症状、避免剧烈运动和性生活、保持外阴清洁防止感染、遵医嘱用药或治疗。具体分析如下:

1.及时就医检查明确原因:药流后出血超过10天需警惕妊娠组织残留或子宫复旧不良,需通过超声检查确认宫腔内情况。若存在残留物可能需要清宫术,单纯内膜修复不良可药物调理。出血伴有发热或腹痛需排除感染,医生会根据检查结果制定个体化方案。

2.观察出血量和伴随症状:正常出血应逐渐减少,若突然增多或持续鲜红色需重视。每小时浸透一片卫生巾或排出血块超过鸡蛋大小提示大出血,立即就诊。头晕乏力可能为贫血征兆,发热超过38℃可能合并感染,记录症状变化便于医生判断病情严重程度。

3.避免剧烈运动和性生活:身体恢复期需减少盆腔充血风险,负重或跳跃可能加重出血。性生活易将细菌带入宫腔引发感染,至少禁欲至出血停止后一周。卧床休息时适当翻身促进宫腔积血排出,但避免长时间保持同一姿势导致静脉血栓。

4.保持外阴清洁防止感染:每日用温水清洗外阴两次,出血期间禁用盆浴或阴道冲洗。卫生巾每2-3小时更换,避免使用内置棉条。分泌物异味或外阴瘙痒可能提示细菌滋生,需在医生指导下使用外用消毒液或口服抗生素。

5.遵医嘱用药或治疗:残留组织小于1cm可服用益母草等促宫缩药物辅助排出,大于1cm需手术干预。医生开具的抗生素需足疗程服用,不可自行停药。复诊超声确认无异常后,仍出现点滴出血可短期使用止血药物调节内膜修复。

出血期间禁止食用辛辣刺激食物以免加重盆腔充血,红糖水等活血饮品需暂停饮用。情绪焦虑会影响子宫收缩,可通过冥想缓解压力。两周内避免游泳或泡温泉,接触冷水可能导致血管痉挛。复查血常规判断是否存在贫血,血红蛋白低于90克/升需铁剂治疗。