毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

1型糖尿病有胰岛素抵抗吗

2024.09.06 17:52

1型糖尿病患者通常没有明显的胰岛素抵抗。

1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏而引起的。这类患者自身几乎不能分泌胰岛素,血糖升高主要是因为胰岛素的严重不足,而非胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应性降低,使得胰岛素不能有效地发挥作用来降低血糖。但1型糖尿病的核心问题是胰岛素分泌的极度匮乏。

在1型糖尿病中,患者往往在儿童或青少年时期起病,起病较急且症状明显,容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。由于缺乏胰岛素,患者的血糖难以得到有效控制,需要依赖外源性胰岛素注射来维持生命和控制血糖。与2型糖尿病不同,2型糖尿病患者在发病过程中常常存在胰岛素抵抗,同时伴有不同程度的胰岛素分泌不足。而1型糖尿病主要是胰岛功能的丧失,与胰岛素抵抗关系不大。对于1型糖尿病患者,准确的诊断和及时的胰岛素治疗至关重要,以避免长期高血糖带来的各种慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等,这些并发症会严重影响患者的生活质量和健康状况。同时,患者也需要在日常生活中加强自我管理,包括合理饮食、适量运动、规律监测血糖等,以更好地控制病情。