张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重胰腺炎会怎么样

2025.01.04 17:29

严重胰腺炎可能会导致多器官功能衰竭、引发严重感染、出现胰腺假性囊肿、导致糖尿病、造成消化道出血。具体分析如下:

1.多器官功能衰竭:严重胰腺炎时,炎症因子大量释放进入血液循环,可影响全身各个器官。例如对肾脏,可导致急性肾损伤,使肾脏滤过功能急剧下降,体内代谢废物无法正常排出;对肺脏,会引发急性呼吸窘迫综合征,导致肺部气体交换功能严重受损,患者出现呼吸困难等症状;还可能影响心脏功能,引起心律失常、心肌损伤等,严重威胁生命。

2.引发严重感染:胰腺组织坏死是严重胰腺炎常见的病理改变。坏死的组织容易滋生细菌,引发感染。这些细菌可能来自肠道的移位,一旦感染形成,可发展为脓毒症。脓毒症会进一步加重全身炎症反应,导致患者体温持续升高、寒战、白细胞计数显著升高等,而且感染灶难以控制,可扩散至全身其他部位,增加治疗的复杂性和死亡率。

3.出现胰腺假性囊肿:严重胰腺炎时,胰腺局部组织渗出、坏死,被周围的纤维组织包裹后形成胰腺假性囊肿。囊肿可能会压迫周围的组织和器官,如压迫胃可导致患者出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状;压迫胆管可引起黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深等;如果囊肿破裂,囊内的液体流入腹腔,会引发急性腹膜炎,出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状。

4.导致糖尿病:胰腺中的胰岛细胞负责分泌胰岛素,调节血糖水平。严重胰腺炎可破坏胰岛细胞,影响胰岛素的分泌。当胰岛素分泌不足时,血糖就会升高,从而导致糖尿病。患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型的糖尿病症状,而且需要长期进行血糖监测和控制,包括饮食控制、药物治疗等,否则可能会引发糖尿病的各种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,严重影响患者的生活质量和寿命。

5.造成消化道出血:严重胰腺炎可引起多种因素导致消化道出血。一方面,炎症刺激可使胃肠道黏膜发生糜烂、溃疡,血管破裂出血;另一方面,胰液等消化液的自身消化作用也可能侵蚀血管,导致出血。消化道出血可表现为呕血、黑便等症状,如果出血量较大且持续,会导致患者出现贫血、休克等严重后果,进一步加重病情,增加治疗的难度和风险。

在日常生活中,要避免暴饮暴食,减少高脂、高糖食物的摄入,戒烟限酒,积极治疗胆石症等可能诱发胰腺炎的疾病,保持健康的生活方式有助于预防胰腺炎的发生和发展。