李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

后背里疼是什么原因

2024.12.31 08:14

后背里疼可能是肌肉劳损、姿势不良、胸椎小关节紊乱、内脏疾病反射、脊柱疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是后背疼较为常见的原因。长时间保持一种姿势,如久坐、久站或者长时间进行体力劳动,后背肌肉长时间处于紧张状态,容易引发劳损。肌肉劳损会导致肌肉纤维出现微小的撕裂和炎症反应,从而引起疼痛。这种疼痛通常是酸痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。要避免长时间维持同一姿势,定时进行活动和伸展,也可通过热敷、按摩等方式来缓解疼痛。

2.姿势不良:不良的姿势会使后背肌肉受力不均。例如弯腰驼背或者睡觉时枕头高度不合适等,会使后背肌肉、韧带等组织受到不正常的牵拉。长期如此,后背的软组织容易疲劳受损,进而引发疼痛。疼痛多为隐痛,且在改变姿势时可能会有所变化。纠正不良姿势是关键,无论是坐姿还是站姿都要保持挺直,选择合适的枕头和床垫,以维持脊柱正常的生理曲度。

3.胸椎小关节紊乱:胸椎小关节在突然扭转身体、剧烈运动或者外伤等情况下容易发生紊乱。小关节错位后,关节周围的滑膜、韧带等组织会受到刺激或卡压,引起疼痛。这种疼痛往往比较突然,疼痛部位相对固定,可能还伴有局部压痛。需要找专业的医生进行手法复位,复位后疼痛通常会明显减轻。同时,在日常生活中要注意避免剧烈的扭转动作,加强胸椎的稳定性训练。

4.内脏疾病反射:某些内脏疾病会向后背放射疼痛。比如胆囊炎可能会引起右后背放射性疼痛,因为胆囊的神经与后背的神经存在一定的关联。当胆囊出现炎症时,疼痛信号会通过神经传导到后背相应区域。同理,冠心病患者有时也会出现后背放射性疼痛,因为心脏的神经反射所致。对于这种由内脏疾病引起的后背疼,需要针对原发的内脏疾病进行治疗。如胆囊炎可能需要抗炎治疗,冠心病则需要进行改善心肌供血等相关治疗。

5.脊柱疾病:脊柱疾病如脊柱炎、脊柱肿瘤等也会导致后背疼。脊柱炎是一种自身免疫性疾病,炎症会侵袭脊柱的关节、韧带等组织,引起后背疼痛、僵硬等症状,疼痛在早晨或长时间休息后加重,活动后可稍有缓解。脊柱肿瘤则会破坏脊柱的骨质结构,压迫周围的神经、血管等组织,导致疼痛。这种疼痛通常较为严重,且呈进行性加重。对于脊柱疾病,需要进行详细的检查,如影像学检查等,根据具体疾病类型进行相应的治疗,如脊柱炎可能需要药物治疗控制炎症,脊柱肿瘤可能需要手术、放疗或化疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,适度进行体育锻炼,增强后背肌肉力量,以维持后背的健康。如果后背疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕等,应及时就医,以免延误病情。