李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸坏死会影响精子吗

2025.07.23 17:13

睾丸坏死会直接影响精子的生成和质量。睾丸是精子产生和成熟的主要场所,一旦发生坏死,生精功能将受到严重损害,甚至完全丧失。坏死的睾丸组织无法维持正常的生精微环境,导致精子数量减少、活力下降或完全无精子,进而影响生育能力。

睾丸坏死的病因多样,包括外伤、扭转、感染或血管病变等。睾丸扭转是常见原因之一,若未及时处理,缺血6小时以上可能导致不可逆坏死。感染如附睾睾丸炎也可能破坏生精小管结构。糖尿病或动脉硬化等全身性疾病可能引发血管栓塞,导致睾丸缺血性坏死。坏死后的睾丸会逐渐纤维化,失去内分泌和生精功能。单侧坏死时,对侧睾丸可能代偿性增大,但精子总量仍可能不足;双侧坏死则会导致绝对性无精症。

早期识别和治疗是关键。突发阴囊剧痛、肿胀需立即就医,排除睾丸扭转。确诊坏死后,需根据情况选择手术切除或保守治疗。术后需定期评估激素水平和精液质量,必要时通过辅助生殖技术解决生育问题。避免睾丸外伤、控制慢性病、保持阴囊通风透气可降低坏死风险。若已发生单侧坏死,需保护对侧睾丸功能,避免高温环境或辐射暴露。生育需求者应尽早咨询生殖专科,制定个性化方案。