如何治疗由摔伤引起的脑出血

摔伤引起的脑出血需及时就医并严格遵循医嘱、保持卧床休息避免剧烈活动、控制血压防止出血加重、根据病情选择手术或药物治疗、康复期进行针对性功能训练。具体分析如下：

1.及时就医并严格遵循医嘱：脑出血属于急症，摔伤后出现头痛呕吐或意识障碍等症状应立即送医。医生会根据CT或核磁共振检查结果制定治疗方案，可能包括止血、降颅压等措施。患者需配合完成各项检查，按时服用处方药物，不得自行调整用药剂量或停药。定期复诊评估恢复情况，出现新症状需立即报告医生。

2.保持卧床休息避免剧烈活动：急性期需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度以利静脉回流。避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的行为，翻身时需他人协助保持头部稳定。恢复期仍需限制体力活动3-6个月，禁止跑步、跳跃等运动，防止再次出血。日常生活动作应缓慢轻柔，避免突然转头或弯腰。

3.控制血压防止出血加重：血压过高会导致出血灶扩大，需将收缩压维持在140mmHg以下。每日定时测量血压并记录，服用降压药物需避开夜间低血压时段。保持情绪平稳，避免激动争吵等应激状态。饮食需低盐低脂，每日钠摄入不超过5克，肥胖者需逐步减重。

4.根据病情选择手术或药物治疗：出血量超过30mL或压迫重要脑区需考虑开颅血肿清除术。小脑出血伴脑积水可行脑室引流，深部出血可采用立体定向穿刺引流。药物保守治疗适用于出血量少者，常用脱水剂、神经营养剂和止血药物，需监测电解质平衡。部分病例需预防性使用抗癫痫药物。

5.康复期进行针对性功能训练：肢体功能障碍者应在发病后2周开始被动关节活动，4周后逐步过渡到主动训练。语言障碍需进行发音、听理解等专项练习，吞咽困难者采用糊状食物训练。认知障碍通过记忆卡片、数字游戏等方式改善。所有康复训练需在治疗师指导下循序渐进，避免过度疲劳。

脑出血患者需戒烟戒酒，保持大便通畅，冬季注意头部保暖。家属应学会识别嗜睡、肢体无力等预警症状，家中移除地毯等易绊倒物品。恢复期睡眠要充足，午休不超过1小时，夜间保证7-8小时睡眠。饮食宜清淡易消化，少量多餐避免呛咳。