赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

什么叫做无顶冠状静脉窦综合征

2025.03.05 16:30

无顶冠状静脉窦综合征是一种罕见的先天性心脏畸形,主要表现为冠状静脉窦与左心房之间的分隔缺失或部分缺失,导致血液异常分流。这种畸形通常与其他心脏结构异常并存,如房间隔缺损或肺静脉异位引流。无顶冠状静脉窦综合征的诊断依赖于影像学检查,如超声心动图、心脏磁共振成像或心导管检查。治疗通常需要外科手术修复,以纠正血液分流并改善心脏功能。

无顶冠状静脉窦综合征的病理机制涉及胚胎发育过程中冠状静脉窦与左心房之间的分隔未能完全形成。这种分隔缺失导致冠状静脉窦与左心房直接相通,使得静脉血从左心房回流至右心房,引起血液动力学异常。患者可能出现不同程度的症状,包括呼吸困难、疲劳、心悸和发绀。由于血液分流,患者还可能发展为肺动脉高压和心力衰竭。诊断时,医生需结合患者的临床表现、影像学检查结果以及心脏功能评估,以确定病情的严重程度和最佳治疗方案。

在治疗无顶冠状静脉窦综合征时,外科手术是主要手段。手术目的是修复冠状静脉窦与左心房之间的分隔,恢复正常血液流动。手术方式包括直接缝合缺损部位或使用补片材料进行修补。术后需密切监测患者的心脏功能,预防并发症如心律失常或感染。患者需定期随访,评估手术效果和心脏功能的长期恢复情况。对于合并其他心脏畸形的患者,手术方案需综合考虑,以确保全面纠正所有异常结构。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,患者及家属应积极配合医疗团队的治疗和随访计划。