蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒如何确认

2024.12.20 20:46

诺如病毒的确认可从临床症状、接触史、粪便检测、呕吐物检测、血液检测等方面综合判断。具体分析如下:

1.临床症状:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,通常为急性起病。这些症状相对非特异性,但如果在短时间内12-48小时出现,尤其是在聚集性发病的情况下,要高度怀疑诺如病毒感染。

2.接触史:如果患者接触过诺如病毒感染患者,或者到过诺如病毒流行的场所,如学校、幼儿园、养老院等人员密集且易传播的地方,感染诺如病毒的可能性增加。

3.粪便检测:通过对患者粪便进行检测,可以检测到诺如病毒的抗原或核酸。这是确诊诺如病毒感染较为直接的方法,一般采用酶联免疫吸附试验ELISA检测抗原或者实时荧光定量PCR检测核酸。

4.呕吐物检测:与粪便检测类似,呕吐物中也可能含有诺如病毒,可对呕吐物进行诺如病毒的抗原或核酸检测,有助于确诊。

5.血液检测:检测血液中的特异性抗体,如IgM和IgG抗体。在感染诺如病毒后,机体免疫系统会产生相应抗体,IgM抗体通常在感染早期出现,IgG抗体出现稍晚且持续时间较长。不过血液检测相对粪便和呕吐物检测的特异性稍低。

诺如病毒感染期间,患者应注意休息,补充足够的水分和电解质,避免脱水。同时,要做好隔离措施,防止病毒传播给他人,尤其是在家庭、学校等人员密切接触的环境中。