陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何医治孩子遗尿

2025.11.03 22:12

孩子遗尿可通过行为训练改善排尿习惯、使用遗尿报警器建立条件反射、调整饮食和饮水时间、中医调理改善体质、必要时遵医嘱使用药物干预。具体分析如下:

1.行为训练改善排尿习惯:定时唤醒排尿是基础方法,尤其在夜间固定时间叫醒孩子排尿,逐渐延长间隔时间以扩大膀胱容量。白天可进行憋尿练习,排尿时中断尿流数次以增强尿道括约肌控制力。避免责备或施压,以鼓励为主建立信心。

2.使用遗尿报警器建立条件反射:湿度感应装置能在尿湿时发出声响,通过反复刺激促使孩子在尿意产生时主动醒来。需连续使用2-3个月,初期家长需协助孩子响应警报。随着大脑对膀胱充盈信号的敏感度提高,遗尿频率会逐渐降低。

3.调整饮食和饮水时间:晚餐减少高盐、利尿食物摄入,睡前2小时限制饮水量。白天保证充足水分,避免因口渴而夜间大量喝水。适当补充健脾食物如山药、莲子,有助于改善水液代谢功能。

4.中医调理改善体质:肾气不足者可选用桑螵蛸散或缩泉丸温补肾阳;脾肺气虚者可用补中益气汤健脾益气。配合艾灸关元、气海等穴位,或进行小儿推拿如揉丹田、按揉三阴交。需由专业医师辨证施治。

5.必要时遵医嘱使用药物干预:去氨加压素能减少夜间尿液分泌,适用于抗利尿激素分泌不足的情况。抗胆碱药物如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动。用药需严格遵循剂量和疗程,定期评估效果及副作用。

治疗期间需记录排尿日记以便观察进展,避免过度关注造成心理负担。若伴随尿痛、尿频等症状应及时排查泌尿系统感染或结构异常。冬季注意保暖,避免寒冷刺激加重遗尿。