陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张在哪个位置

2025.10.20 17:44

精索静脉曲张发生在阴囊内的精索静脉,属于男性生殖系统常见疾病。精索静脉负责睾丸血液回流,当静脉瓣膜功能异常或血流受阻时,易导致静脉丛异常扩张、迂曲,形成蚯蚓状团块,多发于左侧约85%-90%,与解剖结构相关。

精索静脉曲张的典型位置在阴囊上方至腹股沟区。左侧发病率较高,因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大;右侧则直接注入下腔静脉,路径较短且角度平缓。久站、剧烈运动或腹压增高时,阴囊坠胀感明显,可触及柔软包块,平卧后减轻。部分患者伴随睾丸萎缩、精子质量下降,严重时影响生育功能。临床通过触诊、超声检查确诊,依据曲张程度分为轻、中、重三级。

避免长时间站立或负重,选择透气内裤以减少阴囊温度升高。适度运动如慢跑可促进血液循环,但需避免高强度腹部用力。定期体检监测睾丸形态变化,青少年患者需关注睾丸发育情况。若出现持续疼痛、不育或睾丸萎缩倾向,需及时就医评估手术指征,常见术式包括腹腔镜高位结扎或显微镜下静脉结扎术。术后避免过早恢复剧烈活动,遵医嘱复查精液质量及超声。