肝腹水怎么治疗

2025.09.25 16:45

肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施，核心目标是消除腹水、改善肝功能及预防并发症。治疗方案通常包括药物治疗、饮食调整、穿刺引流及病因治疗等，严重病例可能需考虑肝移植。

肝腹水常见于肝硬化晚期，治疗需从多角度入手。限制钠盐摄入是基础措施，每日钠摄入量需控制在2克以内，必要时联合利尿剂如螺内酯和呋塞米，以促进水分排出。对于顽固性腹水，需行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白以维持血容量。若腹水反复发作，可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。病因治疗同样关键，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝、控制自身免疫性肝病等。若肝功能严重衰竭，肝移植可能是最终选择。

治疗过程中需密切监测电解质和肾功能，避免利尿过度导致低钠血症或肾损伤。穿刺放液需严格无菌操作，防止感染。患者应定期复查腹部超声、肝功能等指标，及时调整治疗方案。日常生活中需严格限盐，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。出现发热、腹痛或意识模糊等症状时，需立即就医，警惕自发性腹膜炎或肝性脑病等并发症。长期管理需结合营养支持和适度活动，以延缓病情进展。

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