张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

右上腹疼痛是不是胃穿孔

2024.08.11 09:56

右上腹疼痛不一定是胃穿孔。

右上腹疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,而胃穿孔只是其中之一,但并非唯一原因。胃穿孔时,胃内容物会进入腹腔,可导致突然发作的剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割样或烧灼样痛,一般为持续性,但也可能阵发加重。疼痛很快扩散至全腹,可伴有面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉搏细速等休克表现。右上腹疼痛还可能与其他疾病相关。比如,急性胆囊炎发作时,患者常有右上腹疼痛,多伴有发热、恶心、呕吐等症状,疼痛可放射至右肩部或背部。胆结石在胆囊管或胆总管嵌顿时,也会引发右上腹剧痛。肝脏疾病如肝炎、肝脓肿等也可能导致右上腹不适或疼痛。右侧的胸膜炎、右下肺炎等胸部疾病有时也会引起右上腹牵涉性疼痛。还有一些其他情况,如腹壁的病变、神经官能症等也可能出现右上腹疼痛的感觉。所以,当出现右上腹疼痛时,不能简单地认为就是胃穿孔,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果等进行全面分析和判断,以明确具体的病因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑有严重的疾病,如胃穿孔等,应立即就医或及时进行进一步检查和诊断,避免延误病情导致不良后果。右上腹疼痛的原因复杂多样,胃穿孔只是其中一种可能,需要仔细甄别和准确诊断。