杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢怎样治疗

2025.09.29 12:03

多囊卵巢的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。具体分析如下:

1.生活方式调整:通过控制饮食和增加运动减轻体重,改善胰岛素抵抗,有助于恢复月经周期和排卵功能。减少高糖高脂食物摄入,选择低升糖指数食物,结合有氧运动和力量训练,体重下降5%-10%即可显著改善症状。

2.药物治疗:常用药物如短效避孕药调节月经周期,降低雄激素水平。胰岛素增敏剂改善糖代谢,减少卵巢过度分泌雄激素。部分患者需配合抗雄激素药物缓解多毛或痤疮症状,需在医生指导下长期规范用药。

3.促排卵治疗:对于有生育需求的患者,可使用促排卵药物诱导排卵,如克罗米芬或来曲唑。治疗期间需通过超声监测卵泡发育,避免多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征,连续3-6个月经周期未孕需调整方案。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效者,通过穿刺或电灼破坏部分卵巢组织,降低雄激素分泌并恢复排卵。术后可能伴随粘连风险,需评估卵巢储备功能,效果可持续6-12个月。

5.辅助生殖技术:若其他方法未成功受孕,可考虑体外受精。通过控制性超促排卵获取多个卵子,提高胚胎移植成功率,但需注意多囊卵巢患者对促排卵药物反应敏感,需严密监测激素水平。

治疗期间需定期复查激素和代谢指标,避免自行停药或更改方案。保持情绪稳定,过度焦虑可能加重内分泌紊乱。不同年龄和生育需求的患者应选择个体化方案,及时与医生沟通治疗反应。