荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎要做什么检查

2025.04.14 16:13

盆腔炎需要做的检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区有无压痛、包块或异常分泌物,初步判断盆腔炎症程度。检查时需观察宫颈举痛、子宫活动度等体征,结合病史可提高诊断准确性。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可显示盆腔积液、输卵管增粗、脓肿等病变,辅助鉴别其他疾病如卵巢囊肿或异位妊娠。超声无创且便捷,是盆腔炎影像学首选方法。

3.血液检查:血常规检测白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染,C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动。严重感染时需监测电解质及肝肾功能以评估全身状况。

4.分泌物检查:采集宫颈管分泌物进行涂片染色或培养,明确病原体类型如淋球菌、衣原体等。药敏试验可指导抗生素选择,提高治疗效果并减少耐药性。

5.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器粘连、充血或脓性渗出物,适用于疑难病例或治疗无效者。镜下可取病变组织活检,但属有创操作需严格评估适应症。

盆腔炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,早期干预可避免输卵管粘连或不孕等后遗症。治疗期间需定期复查评估疗效,调整方案。