杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

扩张型心肌病有什么特征

2024.10.12 11:00

扩张型心肌病的特征包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死。具体分析如下:

1.心脏扩大:心脏各腔室均扩大,以左心室扩大最为明显。心肌收缩力减弱,导致心输出量减少。这是由于心肌细胞变性、坏死和纤维化,使得心肌的正常结构和功能受损。心脏扩大可通过X线、超声心动图等检查明确诊断。

2.心力衰竭:表现为进行性加重的呼吸困难、乏力和水肿。早期可能仅在劳累后出现症状,随着病情进展,休息时也会出现。心力衰竭的发生是因为心肌收缩和舒张功能障碍,不能有效地将血液泵出和回收,导致体循环和肺循环淤血。

3.心律失常:常见的有室性心律失常、房性心律失常等。心律失常的出现与心肌病变、心肌电生理异常以及神经内分泌调节失衡有关。严重的心律失常可能导致猝死,需要密切监测和治疗。

4.栓塞:由于心腔内形成血栓,栓子脱落可引起脑、肾、肺等重要脏器的栓塞。栓塞的风险与心腔内血液淤滞、血流缓慢以及血液高凝状态有关。抗凝治疗是预防栓塞的重要措施。

5.猝死:部分患者可突然发生猝死,多与严重的心律失常或心力衰竭急性发作有关。猝死是扩张型心肌病的严重并发症,给患者的生命带来极大威胁。

扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病,其特征相互影响,共同导致病情的进展和恶化。早期诊断和综合治疗对于改善患者的预后至关重要。治疗包括药物治疗、器械治疗如心脏再同步化治疗和心脏移植等,同时患者需要注意休息、避免劳累和感染,以延缓病情的发展。