杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第一胎怀孕会有宫外孕吗

2025.06.13 09:02

第一胎怀孕确实有可能发生宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的位置是输卵管。无论是否首次怀孕,任何妊娠都存在宫外孕的风险,这与胎次无直接关联,而是取决于多种生理和病理因素。

宫外孕的发生通常与输卵管功能异常有关。例如,输卵管炎症、既往盆腔手术史、子宫内膜异位症或先天性输卵管畸形等因素,可能阻碍受精卵正常移动到子宫腔,导致其在输卵管内着床。辅助生殖技术如试管婴儿也可能略微增加宫外孕概率。早期症状包括停经后阴道出血、单侧下腹疼痛,严重时可能因输卵管破裂引发大出血,危及生命。通过血HCG检测和超声检查可早期诊断,及时干预能显著降低风险。

怀孕后若出现异常腹痛或出血,需立即就医排查宫外孕。确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术处理。备孕前应做好孕前检查,尤其有盆腔炎病史或输卵管问题的女性更需警惕。避免吸烟、减少不洁性行为可降低输卵管炎症风险。即使首次怀孕,也不应忽视定期产检,早孕期超声检查有助于排除宫外孕。若曾有宫外孕史,再次怀孕需在医生指导下严密监测,必要时采取预防性措施。