杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇查出弓形虫怎么办

2025.04.16 11:04

孕妇查出弓形虫需及时就医评估感染阶段及胎儿风险、严格遵医嘱进行药物治疗或终止妊娠、避免接触猫粪及生肉等感染源、加强产检频率监测胎儿发育情况、保持良好卫生习惯降低传播风险。具体分析如下:

1.及时就医评估感染阶段及胎儿风险:孕妇确诊弓形虫感染后,需立即前往医院进行专项检查,包括血清抗体检测和超声检查,以确定感染处于急性期还是慢性期。急性期感染对胎儿危害较大,可能导致流产、畸形或神经系统损伤。医生会根据孕周和感染严重程度综合评估风险,制定个性化方案。

2.严格遵医嘱进行药物治疗或终止妊娠:若感染处于孕早期且胎儿已受影响,医生可能建议终止妊娠。孕中晚期感染可使用螺旋霉素等药物抑制寄生虫增殖,降低垂直传播概率。用药需全程在医生监督下进行,避免自行调整剂量或停药。

3.避免接触猫粪及生肉等感染源:弓形虫主要通过猫科动物粪便或未煮熟的肉类传播。孕妇应避免清理猫砂盆,食用肉类前需彻底烹饪至全熟,处理生肉后需彻底洗手。蔬菜、水果也需洗净,防止虫卵残留。

4.加强产检频率监测胎儿发育情况:感染孕妇需增加超声和羊水穿刺等检查频次,观察胎儿是否存在脑积水、肝脾肿大等异常。若发现胎儿严重畸形,需及时干预。

5.保持良好卫生习惯降低传播风险:日常需勤洗手、避免接触土壤或污水,家中宠物应定期驱虫。分生熟食案板,避免交叉污染。

弓形虫感染对母婴健康的影响需高度重视,但通过科学管理和规范治疗可有效控制风险。孕妇应保持积极心态,配合医疗团队完成全程随访,确保妊娠安全。