痛风石一般怎么去检查

2024.11.25 13:06

痛风石可通过体格检查、血尿酸测定、关节超声、双能CT、关节X线检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生通过视诊和触诊来检查。视诊可发现皮下隆起的黄白色赘生物，多位于关节周围、耳廓等部位。触诊能感觉到痛风石的质地，大小不等，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石表面皮肤菲薄，破溃后可流出白色粉状或糊状物。

2.血尿酸测定：血尿酸升高是痛风的重要生化基础。痛风石患者往往血尿酸水平较高，但部分患者在痛风石形成期血尿酸可能处于正常范围。检测血尿酸需要空腹抽血，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，要考虑高尿酸血症，结合症状有助于痛风石的诊断。

3.关节超声：关节超声对痛风石的诊断有较高价值。超声下痛风石表现为关节内或关节周围的强回声团块，可伴有声影。还能观察到痛风石对关节软骨、滑膜等结构的影响，如软骨表面的不规则、滑膜增厚等情况，有助于评估病情的严重程度。

4.双能CT：双能CT能够特异性识别尿酸盐结晶，痛风石在双能CT上表现为绿色的尿酸盐沉积影。可以清晰地显示痛风石的大小、形状、位置以及与周围组织的关系，对于发现微小痛风石和评估痛风石累及范围非常有帮助。

5.关节X线检查：关节X线检查可发现骨质的改变。在痛风石长期作用下，关节周围可出现骨质破坏，表现为穿凿样、虫蚀样缺损。虽然X线不能直接显示痛风石，但可以反映痛风石对关节骨质的损害情况，对病情的判断和治疗方案的制定有一定意义。

在进行这些检查时，患者应告知医生自己的病史，包括痛风发作的频率、症状等。检查前尽量保持正常的饮食和作息习惯，避免影响检查结果。如果正在服用影响尿酸代谢的药物，也应告知医生，以便医生综合判断。

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