李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

精索扭转手法复位有后遗症吗

2024.10.28 17:48

精索扭转手法复位可能有后遗症。

精索扭转是一种泌尿外科的急症,如果手法复位成功,在一定程度上能够避免睾丸缺血坏死等严重后果。手法复位也存在一些潜在问题。首先,手法复位可能不完全准确,虽然当时扭转得到了部分纠正,看似恢复了血流,但实际上精索的解剖结构可能并未完全恢复正常,这可能导致精索再次扭转的风险增加。其次,在手法复位过程中,由于扭转可能已经对精索内的血管、输精管等结构造成了一定程度的损伤,即使复位成功,这些损伤也可能影响睾丸的正常功能。例如,血管内皮的损伤可能导致局部血栓形成,影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能和内分泌功能。从长远来看,可能会出现睾丸萎缩,表现为睾丸体积逐渐减小,质地变软。而且,输精管的损伤可能影响精子的正常运输,在生育方面可能会产生不良影响,如导致男性生育能力下降等。

另外,手法复位后的睾丸可能处于一种相对不稳定的状态,周围组织的炎症反应可能持续存在。这种炎症反应如果不能及时消退,可能会引起阴囊的慢性疼痛、坠胀不适等症状,影响患者的生活质量。同时,由于精索扭转可能与睾丸的先天解剖异常有关,手法复位成功后,这种先天异常仍然存在,也会持续增加再次发生精索扭转的风险,从而进一步威胁睾丸的健康。