于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指大拇指腱鞘炎怎么办

2025.07.23 08:36

手指大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、局部按摩促进血液循环、外用药物涂抹消炎镇痛、严重时考虑封闭治疗或手术干预。具体分析如下:

1.休息制动减少局部活动:过度使用拇指是腱鞘炎加重的常见原因。限制拇指活动可减少肌腱与腱鞘的摩擦,避免炎症进一步恶化。使用支具固定拇指关节,保持中立位,有助于减轻压力。制动时间需根据症状调整,通常建议持续1-2周,期间避免抓握、捏取等动作。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性期肿胀疼痛明显时,可用冰袋冷敷10-15分钟,每日2-3次,收缩血管减轻水肿。慢性期或僵硬不适时,改用热毛巾敷15-20分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。注意温度适宜,避免冻伤或烫伤。

3.局部按摩促进血液循环:轻柔按摩拇指根部及腕部肌腱,采用推揉、点压手法,每次5-10分钟,每日2次。力度以微酸胀感为宜,避免过度用力加重损伤。按摩可松解粘连组织,改善肌腱滑动功能,配合活血化瘀药油效果更佳。

4.外用药物涂抹消炎镇痛:选用非甾体抗炎药膏或中药贴敷,直接作用于疼痛部位,减轻炎症反应。每日涂抹2-3次,连续使用不超过1周。皮肤破损或过敏者禁用,用药后出现皮疹需立即停用并清洗。

5.严重时考虑封闭治疗或手术干预:若保守治疗无效且疼痛严重影响生活,可就医评估局部注射糖皮质激素,快速消炎消肿。反复发作或腱鞘狭窄严重者,需手术切开腱鞘松解肌腱。术后需配合康复训练恢复关节功能。

治疗期间避免接触冷水,防止受凉加重症状。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查评估恢复情况,切勿自行延长药物使用时间。保持良好用手习惯,避免长时间重复拇指动作。