脑出血术后反复发烧怎么回事

2024.12.31 08:14

脑出血术后反复发烧可能是吸收热、感染、中枢性发热、脱水热、血肿残留等原因导致的。具体分析如下：

1.吸收热：脑出血后血液被机体吸收过程中会产生吸收热，一般体温不超过38.5℃。这是机体对血液吸收的正常生理反应。通常不需要特殊处理，可通过适当物理降温，如温水擦浴等，随着血液吸收过程的完成，体温会逐渐恢复正常。

2.感染：术后感染是常见原因。包括肺部感染，患者长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅易滋生细菌；泌尿系统感染，多因导尿等操作引起；颅内感染，手术创口若被细菌侵入可引发。感染时体温可较高，伴有相应感染部位的症状。需根据感染类型使用敏感抗生素治疗，加强感染部位的护理，如肺部感染要勤翻身拍背促进痰液排出等。

3.中枢性发热：脑出血影响了下丘脑体温调节中枢，可导致中枢性发热。体温可高达40℃以上，且一般的解热措施效果不佳。主要以物理降温为主，如使用冰毯、冰帽等降低体温，同时积极治疗原发病，减轻对下丘脑的损伤。

4.脱水热：术后使用脱水剂过度，导致机体失水过多，散热减少而发热。体温多为中度发热。应及时调整脱水剂的用量，补充足够的水分，一般可缓解发热症状。

5.血肿残留：如果术后有血肿残留，血肿的分解产物等可刺激机体引起发热。这种情况下可能需要根据血肿大小、位置等评估是否再次手术清除血肿等治疗手段。

患者术后应密切监测体温变化，保持身体清洁，加强营养支持以增强机体抵抗力，同时医护人员要严格遵循无菌操作原则，减少感染的发生风险。

相关推荐