郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气管插管的注意事项有哪些

2025.04.01 08:51

气管插管的注意事项包括保持插管通畅、防止感染、监测生命体征、定期吸痰、观察并发症,具体分析如下:

1.保持插管通畅:气管插管后需确保插管位置正确,避免移位或脱出。定期检查插管固定情况,防止因患者活动或体位改变导致插管移位。插管周围应保持清洁,避免分泌物堵塞。护理人员需密切观察患者呼吸情况,发现异常及时处理。

2.防止感染:气管插管后,呼吸道与外界直接相通,增加了感染风险。护理过程中需严格执行无菌操作,定期更换插管周围的敷料,保持插管周围皮肤清洁干燥。使用无菌吸痰管进行吸痰操作,避免交叉感染。定期进行口腔护理,减少口腔细菌滋生。

3.监测生命体征:气管插管后需密切监测患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等。及时发现呼吸窘迫、心律失常等异常情况,采取相应措施。护理人员需熟练掌握呼吸机的使用,根据患者情况调整呼吸机参数,确保通气效果。

4.定期吸痰:气管插管后,患者无法自行咳痰,需定期进行吸痰操作,保持呼吸道通畅。吸痰时需注意操作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。吸痰前后需给予高浓度氧气吸入,防止低氧血症。吸痰频率应根据患者痰液量和黏稠度进行调整,避免过度吸痰导致黏膜损伤。

5.观察并发症:气管插管后可能出现多种并发症,如气管黏膜损伤、肺部感染、气胸等。护理人员需密切观察患者情况,及时发现并处理并发症。定期进行胸部X线检查,评估插管位置及肺部情况。对于长期插管患者,需注意预防气管狭窄等远期并发症。

气管插管是一项重要的急救措施,护理过程中需综合考虑患者的具体情况,制定个体化的护理方案。护理人员需具备扎实的专业知识和熟练的操作技能,确保患者安全。同时,需与医生密切配合,及时调整治疗方案,促进患者康复。