杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

降甘油三酯药有哪些

2025.03.24 17:51

降甘油三酯药物主要包括贝特类药物、烟酸类药物、他汀类药物、鱼油制剂以及中药制剂。贝具体分析如下:

1.贝特类药物:贝特类药物是临床上常用的降甘油三酯药物,主要通过激活脂蛋白脂肪酶,加速极低密度脂蛋白的分解代谢,从而降低血液中甘油三酯水平。这类药物对高甘油三酯血症患者效果显著,尤其适用于家族性高甘油三酯血症患者。常见药物包括非诺贝特、苯扎贝特等,需在医生指导下使用,注意监测肝功能。

2.烟酸类药物:烟酸类药物通过抑制脂肪组织中的脂肪分解,减少游离脂肪酸的释放,从而降低肝脏合成甘油三酯的原料供应。这类药物可显著降低甘油三酯水平,同时还能升高高密度脂蛋白胆固醇。常见药物包括烟酸缓释片、阿昔莫司等,使用时可能出现皮肤潮红等不良反应,需从小剂量开始逐步增加。

3.他汀类药物:虽然他汀类药物主要用于降低胆固醇,但也能通过抑制胆固醇合成,间接影响甘油三酯代谢,从而降低甘油三酯水平。这类药物对伴有高胆固醇血症的高甘油三酯患者尤为适用。常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,需长期服用,注意监测肌酸激酶水平。

4.鱼油制剂:鱼油制剂富含ω-3多不饱和脂肪酸,可抑制肝脏合成甘油三酯,促进甘油三酯的分解代谢。这类药物对单纯性高甘油三酯血症患者效果良好,且安全性较高。常见制剂包括高纯度鱼油软胶囊,需注意选择正规厂家生产的产品,确保有效成分含量。

5.中药制剂:中药制剂通过多靶点调节脂质代谢,改善胰岛素抵抗,从而降低甘油三酯水平。这类药物具有整体调节作用,适用于轻度高甘油三酯血症患者或作为辅助治疗。常见药物包括血脂康胶囊、绞股蓝总苷片等,需在中医师指导下辨证使用,注意药物配伍。

除了药物治疗,高甘油三酯患者还需注意生活方式干预,包括控制饮食、增加运动、减轻体重等。饮食方面应限制高糖、高脂食物的摄入,增加膳食纤维的摄取。运动方面建议进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时,戒烟限酒、保持良好作息也对降低甘油三酯有积极作用。定期监测血脂水平,及时调整治疗方案,可有效预防心血管疾病的发生。